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En un golpe de timón, el Poder Ejecutivo desmantela estructuras sanitarias históricas: se elimina la facultad para crear SAMIC y se disuelven las Delegaciones Sanitarias Federales. ¿El objetivo? Descentralizar y sanear las arcas nacionales, pero con un futuro incierto para la salud pública.
El Gobierno Nacional, a través del Decreto 460/2025, ha propinado un golpe de timón drástico en la estructura sanitaria del país, eliminando de un plumazo la facultad para constituir los "Servicios de Atención Médica Integral para la Comunidad" (SAMIC) y disolviendo las anquilosadas "Delegaciones Sanitarias Federales" del Ministerio de Salud.
Los SAMIC, creados por la Ley Nº 17.102, nacieron con la noble misión de ofrecer una atención médica integral. Sin embargo, la experiencia acumulada desde su implementación ha revelado una cruda realidad: ineficacia y una "sostenibilidad financiera" en jaque. El decreto señala explícitamente la "acumulación de deudas significativas por parte de diversas provincias", que terminaban siendo cubiertas por el Estado Nacional, a pesar de que la salud es una competencia reservada constitucionalmente a los gobiernos locales. Esta medida busca cortar de raíz esa sangría de recursos federales.
Las Delegaciones Sanitarias Federales, instituidas por el Decreto-Ley N° 4143/58 para representar al Ministerio de Asistencia Social y Salud Pública en cada provincia, hoy son reliquias del pasado. El propio decreto reconoce que "han dejado de cumplir con la finalidad para las que fueron creadas, no funcionando actualmente en ninguna de las jurisdicciones". Su disolución es un acto de pragmatismo para eliminar estructuras que ya no tienen razón de ser.
Esta movida se enmarca en la Ley de Bases y Puntos de Partida para la Libertad de los Argentinos N° 27.742, que declaró la emergencia pública y delegó en el Poder Ejecutivo facultades para "reducir el sobredimensionamiento de la estructura estatal" y "equilibrar las cuentas públicas". La idea es mejorar la eficiencia y transparentar el gasto, transfiriendo la responsabilidad y el costo de ciertos servicios a las provincias. El Ministro de Salud, Mario Iván Lugones, deberá dictar las normas complementarias para esta transición.
"Esta situación ha puesto en evidencia la ineficacia de los entes interjurisdiccionales para garantizar una distribución equitativa de los recursos y responsabilidades, afectando la sostenibilidad financiera del Servicio de Atención Médica Integral para la Comunidad."
La principal implicancia es que la provisión y financiación de los servicios de salud que antes contaban con un paraguas o apoyo nacional a través de los SAMIC, ahora recaerán enteramente en las jurisdicciones provinciales. Esto podría generar una redefinición de cómo se accede a la atención médica en el futuro y, potencialmente, diferencias más marcadas en la calidad y disponibilidad de servicios entre provincias, dependiendo de la capacidad de cada una para asumir estas nuevas responsabilidades. Es crucial que los ciudadanos se informen sobre las políticas de salud de su provincia y municipio, ya que serán los principales actores en este nuevo escenario.
Para estar informado sobre futuras actualizaciones, se recomienda seguir los comunicados oficiales del Ministerio de Salud de la Nación y de las carteras de salud provinciales, así como los despachos de la Comisión Bicameral Permanente del Congreso, que deberá expedirse sobre este decreto.
