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La Superintendencia de Servicios de Salud actualizó su procedimiento de denuncias, faltas formales y sanciones, incorporando nuevas herramientas como la Intimación de Cumplimiento Regulatorio para agilizar respuestas y proteger a los beneficiarios.
La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) modificó su Procedimiento General de Denuncias, Faltas Formales y Sanciones, una medida que busca fortalecer la fiscalización y el control sobre los Agentes del Seguro de Salud (Obras Sociales) y las Entidades de Medicina Prepaga. La Resolución 951/2026, publicada en el Boletín Oficial, introduce cambios significativos para agilizar los trámites y mejorar la protección de los beneficiarios.
La actualización del procedimiento incorpora dos instrumentos administrativos transversales que prometen mayor eficiencia y trazabilidad:
Los plazos para responder denuncias se computarán en días hábiles administrativos: cinco (5) días para las obras sociales/prepagas en casos de denuncias y diez (10) días para faltas formales. En casos de urgencia, riesgo para la vida, continuidad de tratamiento o discapacidad, estos plazos podrán reducirse. Las notificaciones electrónicas serán válidas desde su recepción.
Además, se reorganiza el régimen sancionatorio con un nuevo Nomenclador de Infracciones y Sanciones, cuantificando las multas en módulos equivalentes al haber mínimo de jubilación. Un aspecto importante es que el cumplimiento tardío de una obligación, posterior a la INTIMA, será valorado como regularización extemporánea y tendrá una sanción diferenciada, incentivando la resolución de los casos.
Estos cambios son una buena noticia para los afiliados y usuarios de obras sociales y prepagas. El nuevo procedimiento busca brindar una respuesta más rápida y efectiva a sus reclamos, asegurando que las obligaciones de las entidades de salud se cumplan. La creación de la CONSTA ofrece mayor transparencia y un respaldo documental para el seguimiento de cada caso. En resumen, se refuerzan los mecanismos para garantizar el acceso a las prestaciones de salud y proteger tus derechos como beneficiario.